一到晚上就牙疼可能与口腔清洁不到位、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因有关，也可能是三叉神经痛、偏头痛等神经系统疾病或长期磨牙、紧咬牙等不良习惯导致，持续不缓解或加重时应及时就医。
一到晚上就牙疼，可能与以下原因有关。
1.口腔清洁不到位：（1）晚上睡觉时，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，容易导致食物残渣在口腔内滋生细菌，产生酸性物质，侵蚀牙齿，引起牙疼。（2）如果睡前不刷牙或刷牙不彻底，食物残渣和细菌会在牙缝、牙菌斑和牙结石中滋生，导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，进而引起牙疼。
2.龋齿：（1）龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋坏的早期，患者可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现牙疼。（2）晚上睡觉时，由于体位的改变，口腔内的唾液流动减缓，有利于细菌的生长和繁殖，会加重龋齿的症状，导致牙疼加剧。
3.牙髓炎：（1）牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙周炎等疾病发展而来。（2）牙髓炎引起的牙疼通常比较剧烈，呈阵发性发作，在夜间或安静时加重，有时还会放射到头部。
4.根尖周炎：（1）根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。（2）根尖周炎引起的牙疼也比较剧烈，呈持续性疼痛，在咬合时加重。
5.其他原因：（1）三叉神经痛、偏头痛等神经系统疾病也可能引起牙疼。（2）夜间睡眠时，人体的血压下降，血液循环减缓，容易导致牙齿和牙龈的血液循环不畅，引起牙疼。（3）长期磨牙、紧咬牙等不良习惯也可能导致牙齿过度磨损，引起牙疼。
总之，一到晚上就牙疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，要注意保持口腔清洁，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对牙齿的刺激。