刷牙时牙龈老是出血，可能是以下原因引起：
1.牙龈炎和牙周炎：这是最常见的原因。牙龈发炎、红肿，容易在刷牙或咬东西时出血。
2.牙结石：牙结石是牙菌斑在牙齿表面形成的钙化物质，它会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血。
3.维生素C缺乏：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，如果缺乏，会导致牙龈出血、肿胀等问题。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也会导致牙龈出血。
5.其他：某些药物的副作用、糖尿病、高血压等疾病也可能引起牙龈出血。
如果经常出现牙龈出血，建议及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常口腔护理也非常重要，建议：
1.定期刷牙：每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，刷牙时不要过于用力。
2.使用牙线：牙线可以有效清洁牙缝中的食物残渣和细菌，预防牙龈炎和牙周炎。
3.定期洗牙：洗牙可以去除牙结石和牙菌斑，保持口腔清洁。
4.注意饮食：多吃富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于维持牙龈健康。
5.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
对于孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，如果出现牙龈出血，应特别注意以下几点：
1.孕妇：怀孕时，体内激素水平发生变化，容易导致牙龈炎和牙周炎。如果出现牙龈出血，应及时就医，进行口腔检查和治疗。同时，要注意口腔卫生，勤刷牙、使用牙线等。
2.高血压患者：高血压患者牙龈出血的风险较高，因此要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙。同时，要控制好血压，避免血压波动过大。
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发牙龈炎和牙周炎，因此要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙。同时，要控制好血糖，避免血糖波动过大。
总之，牙龈出血可能是多种原因引起的，如果经常出现牙龈出血，应及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常口腔护理也非常重要，建议定期进行口腔检查和洗牙，保持口腔清洁。