胳膊上有小疙瘩很痒，可能是湿疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、皮肤感染、其他疾病等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，建议及时就医，具体分析如下：
1.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患者会出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒。治疗上应寻找病因，避免各种可疑的致病因素，如热水洗烫、剧烈搔抓，避免食用辛辣食物和饮酒，避免过度劳累和精神紧张。可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因明确，与接触物有关。患者会出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或烧灼感。治疗上应立即去除病因，避免再次接触致敏物质。可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.虫咬性皮炎：是被昆虫叮咬后，皮肤出现的过敏反应，与昆虫的唾液、分泌物等有关。患者会出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒。治疗上应注意个人及环境卫生，避免蚊虫叮咬。可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.皮肤感染：如毛囊炎、脓疱疮等，也会导致胳膊上出现小疙瘩并伴有瘙痒。治疗上应根据感染的类型选择合适的抗生素，如外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，或口服头孢呋辛酯、阿莫西林等。
5.其他疾病：如银屑病、扁平苔藓等，也可能出现类似症状。治疗上需要根据具体疾病进行针对性治疗。
患者在治疗期间需要注意皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。