孩子手上长小米粒疙瘩，可能是以下几种疾病：
1.摩擦性苔藓样疹：这是一种儿童常见的非特异性皮肤炎症，可能与孩子玩沙土、接触粗糙物品等有关。主要表现为手背、手腕等部位出现小米粒大小的丘疹，有时可伴有瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因较为复杂。孩子手部的湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有瘙痒。
3.沙土性皮炎：又称为摩擦性苔藓样疹，好发于儿童的手背、手腕等部位，与孩子经常玩沙土、水、肥皂等有关。皮损为针头至粟粒大小的扁平丘疹，有时可融合成片，呈正常肤色或淡红色，一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
4.手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。手足口病可在孩子的手部、足部、口腔等部位出现米粒大小的水疱，疱壁薄，内有澄清液体，周围有红晕。
5.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。孩子的手背、手腕等部位可出现绿豆大小的丘疹，呈半球形，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
6.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传播。孩子的手部可出现质地坚硬的丘疹，表面粗糙，呈乳头瘤样增生。
7.其他疾病：孩子手上长小米粒疙瘩还可能是其他疾病，如粟丘疹、扁平疣、皮脂腺异位症等。
由于引起孩子手上长小米粒疙瘩的原因较多，且部分疾病可能会传染或加重，因此建议家长及时带孩子就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持孩子手部皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免让孩子吃辛辣食物等。