晚上干咳厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和相应的治疗方法：
1.感染后咳嗽：感染后的气道炎症反应可能持续存在，导致咳嗽。这种咳嗽通常在夜间或清晨较为明显。治疗方法包括使用止咳药（如右美沙芬）、祛痰药（如氨溴索），以及避免诱因（如冷空气、刺激性气味）。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型。患者可能没有明显的喘息症状，但气道敏感性较高。治疗通常包括使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德），以及避免过敏原。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部可引起咳嗽。除了咳嗽，还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗方法包括改变饮食习惯（如少食多餐、避免睡前进食）、使用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激喉部也可导致咳嗽。这种情况下，可能同时伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。治疗方法包括治疗鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎）、使用祛痰药等。
5.其他原因：其他可能导致晚上干咳厉害的原因还包括药物副作用、心理因素等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的治疗方案应根据个人情况而定。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状（如呼吸困难、胸痛等），应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
此外，在日常生活中，还可以采取以下措施来缓解咳嗽：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
3.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.多喝水，保持呼吸道湿润。
5.注意休息，避免过度劳累。
总之，晚上干咳厉害可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在自行用药之前，最好咨询医生的意见。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式有助于预防咳嗽的发生。