晚上干咳厉害可能由多种原因引起，治疗方法应根据具体病因确定。以下是一些可能的原因和建议的治疗方法：
1.感染后咳嗽：呼吸道感染后，咳嗽可能会持续较长时间，尤其在夜间。这种咳嗽通常是自限性的，可以使用止咳药来缓解症状。常用的止咳药包括右美沙芬、福尔可定等。同时，应注意休息、多饮水。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要症状之一，通常在夜间或凌晨发作。治疗应包括吸入糖皮质激素、支气管舒张剂等。如果症状严重，可能需要口服激素治疗。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部可导致咳嗽。除了止咳治疗外，还需要使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等。调整饮食习惯，避免睡前进食、抬高床头等也有助于缓解症状。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激喉部可引起咳嗽。治疗需要针对鼻部疾病进行，如使用鼻腔喷雾剂、口服抗组胺药等。
5.其他原因：某些药物的副作用、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等也可能导致夜间干咳。在这种情况下，需要明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于长期或严重的干咳，尤其是伴有其他症状（如呼吸困难、胸痛、发热等）时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并制定个体化的治疗方案。同时，在使用止咳药时，应按照医生的建议使用，避免滥用药物。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，咳嗽的治疗需要更加谨慎。在选择药物时，应考虑药物的安全性和适用性。对于儿童，应在医生的指导下使用止咳药；孕妇应避免使用某些可能对胎儿有影响的药物；老年人的身体机能可能较为脆弱，对药物的反应也可能不同，因此需要特别关注。
此外，除了药物治疗外，还可以采取一些非药物治疗方法来缓解咳嗽，如保持室内空气湿润、避免吸烟和空气污染、调整睡姿等。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
总之，晚上干咳厉害需要根据具体情况进行治疗。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意药物的使用方法和注意事项。同时，采取一些非药物治疗方法也有助于缓解咳嗽症状。