如果大拇指肿了而且非常痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节中引起的炎症。大拇指是痛风最常见的发作部位之一，除了肿痛，还可能出现红肿、发热等症状。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱等）和饮食调整（减少高嘌呤食物的摄入）。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致大拇指肿胀和疼痛。例如，甲沟炎是一种常见的感染，通常由指甲周围的细菌感染引起。治疗方法包括使用抗生素或抗真菌药物。
3.关节炎：关节炎是一种关节炎症性疾病，可分为多种类型，如类风湿关节炎、骨关节炎等。大拇指关节炎可能导致肿胀、疼痛和僵硬。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.创伤：大拇指的创伤，如扭伤、骨折或脱位，都可能导致肿痛。需要及时就医，进行适当的诊断和治疗。
5.其他原因：其他可能导致大拇指肿痛的原因包括腱鞘炎、滑囊炎、肿瘤等。
如果大拇指肿痛非常严重或持续时间较长，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛和肿胀：
1.休息：避免过度使用大拇指，尽量减少活动。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿痛的部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.避免诱因：避免穿紧身衣物、长时间使用大拇指等可能加重症状的因素。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体的治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行。如果对大拇指肿痛的原因和治疗有任何疑问，应咨询专业的医生。