肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，常引起肛周剧痛。肛裂的主要症状为疼痛、便秘和出血。
1.解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等。
2.外伤：慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。
3.感染：齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。
4.缺血：肛管的血液供应是终末动脉，此动脉在受压、侧卧、干结粪便等情况下，易发生痉挛或血栓形成，使肛管皮肤血供障碍，易发生裂损。