发烧是一种常见的症状，许多疾病都可能导致发烧，而发烧时手脚凉和热的区别可能与疾病的严重程度、病因等因素有关。
发烧时手脚凉和热的区别主要有以下两种情况：
1.发烧时手脚凉：在体温上升期，由于体温调节中枢的调节作用，皮肤血管收缩，导致手脚发凉。此外，发冷还可能是由于感染、免疫反应等原因导致的。
2.发烧时手脚热：在体温下降期或发热后期，由于皮肤血管扩张，血液循环加快，手脚可能会发热。此外，手脚热也可能是由于药物治疗、身体自我调节等原因导致的。
需要注意的是，发烧时手脚凉和热的区别并不是绝对的，还需要结合其他症状、体征和实验室检查结果进行综合判断。如果出现发烧症状，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在发烧期间，应注意保持水分摄入，避免过度劳累，注意休息。