导致腿上静脉曲张的原因主要有以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力升高：长期维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。
3.遗传因素：原发性静脉曲张的家族遗传因素。先天性静脉壁薄弱也是重要原因，患者的血管膜比较薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。
4.职业因素：需长期站立或久坐的人，如教师、交警、导购、美容师、医生、护士等，因重力作用，导致下肢静脉回流不良，加大瓣膜压力，容易出现静脉曲张。
5.肥胖和超重：体重过重，增加下肢的静脉回流负担，导致静脉瓣膜承受过度压力，进而引发静脉曲张。
6.怀孕和激素变化：怀孕期间，女性体内的激素水平发生变化，会使静脉壁平滑肌松弛，促成静脉瓣膜关闭不全，这种现象在产后可逐渐恢复，但部分女性可能会遗留静脉曲张。
7.其他因素：长期从事重体力劳动，或者因咳嗽、便秘等，用力过度导致腹压升高，也可能出现静脉曲张。
如果您怀疑自己有腿上静脉曲张，或者已经出现相关症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。