腿上静脉曲张的原因主要有以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力升高：长期维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是造成静脉曲张的原因。
3.吸烟：吸烟会使血液黏滞度增加，血液淤积，降低血管弹性，从而增加静脉压，导致静脉曲张。
4.重体力劳动及长期站立：从事重体力劳动和长期站立工作的人，瓣膜承受的压力较高，过度劳累后，静脉壁和瓣膜受损，不能有效防止血液倒流，发生静脉曲张。
5.妊娠：女性在妊娠期，体内雌激素水平升高，使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全，这种情况在产后可逐渐恢复。
6.其他因素：肥胖、腹腔内压增高、便秘、慢性咳嗽等因素，也会增加静脉压力，导致静脉曲张。
需要注意的是，腿上静脉曲张的原因较为复杂，上述因素可能单独或共同作用。如果出现腿上静脉曲张的症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，改变不良的生活习惯，如避免长时间站立、久坐，避免过度劳累，保持良好的姿势等，也有助于预防和缓解静脉曲张的症状。