脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因导致：
1.灰指甲：由真菌感染引起，常伴有指甲变色、增厚、易碎等症状。可使用抗真菌药物治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品。
2.甲癣：常由外伤后感染引起，表现为指甲增厚、变色、易碎等。可使用尿素软膏、阿莫罗芬搽剂等药物治疗。严重者可能需要口服药物，如特比萘芬、伊曲康唑等。治疗期间需注意监测药物的副作用。
3.其他：厚甲症、扁平苔藓等也可能导致指甲增厚。
如果脚小拇指指甲很厚一坨的情况持续不缓解或伴有疼痛、出血等症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，勤洗脚，保持脚部清洁干燥。避免穿太紧的鞋子，以免加重病情。