脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因导致：
1.灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的指甲感染。甲板增厚、变色、翘起、易碎，可能伴有指甲变色、异味等症状。可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，或口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。
2.甲癣：俗称“灰指甲”，多由手足癣直接传染，指甲增厚、粗糙、变色、易碎，可能伴有指甲变形、甲板脱落等症状。以外用药物治疗为主，可使用阿莫罗芬甲涂剂、环吡酮胺甲涂剂等，严重时需口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.甲营养不良：指甲营养不良可由多种原因引起，如维生素、微量元素缺乏、甲周皮肤病等。甲板可能变薄、易碎、增厚、变色、畸形，可能伴有甲周皮肤干燥、脱屑、裂口等症状。可补充维生素、微量元素等，同时治疗原发病。
如果发现脚小拇指指甲很厚一坨，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免穿太紧的鞋子，避免长时间泡水和接触化学物质。