右归丸和金匮肾气丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：右归丸的主要成分有熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子等；金匮肾气丸的主要成分有地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。
2.功效：右归丸的主要功效是温补肾阳，填精止遗；金匮肾气丸的主要功效是温补肾阳，化气行水。
3.适用病症：右归丸主要用于治疗肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等病症；金匮肾气丸主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症。
4.用法用量：右归丸的服用方法是口服，一次9克，一日3次；金匮肾气丸的服用方法也是口服，一次4-5丸，一日3次。
5.不良反应：目前尚未明确右归丸和金匮肾气丸的不良反应。
6.注意事项：右归丸和金匮肾气丸均为处方药，需要在医生的指导下使用；孕妇禁用金匮肾气丸；服药期间，应忌不易消化食物。