右归丸和金匮肾气丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.组成成分：
右归丸：熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）。
金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。
2.功效：
右归丸：温补肾阳，填精益髓。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
金匮肾气丸：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
3.主治：
右归丸：主要用于治疗肾阳不足、命门火衰所致的阳痿遗精、腰膝酸软、精神不振等病症。
金匮肾气丸：主要用于治疗肾阳虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症。
需要注意的是，右归丸和金匮肾气丸均为处方药，应在医生的指导下使用。在服用药物期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，同时应注意保暖，避免着凉。如果服用药物后出现不适症状，应及时就医。