大便带血但擦屁股时纸上没血，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.内痔：内痔是引起大便带血最常见的原因之一。通常，内痔不会引起疼痛，血色鲜红，多在排便时滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止。内痔出血可与大便分离，有时仅在擦屁股时发现纸上有血迹。
2.肛裂：肛裂可导致肛门疼痛和便血。肛裂引起的便血通常量较少，伴有肛门疼痛，便后可持续一段时间。
3.直肠息肉：直肠息肉也可能导致大便带血，息肉一般无明显疼痛，血色鲜红，可单发或多发，便后可能有息肉脱出。
4.直肠肿瘤：直肠癌、直肠腺瘤等肿瘤也可引起大便带血，常伴有大便习惯改变、黏液脓血便、腹痛、腹胀等症状。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如炎症、损伤、血管病变等，也可能导致大便带血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能引起大便带血。
对于大便带血但擦屁股时纸上没血的情况，需要引起重视。以下是一些建议：
1.就医检查：建议及时就诊，进行肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以明确病因。
2.注意观察：注意观察便血的特点、频率、伴随症状等，以及身体其他部位是否有异常。
3.调整饮食：保持饮食清淡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，预防便秘。
4.养成良好的排便习惯：保持大便通畅，避免长时间蹲便。
5.注意个人卫生：保持肛门清洁。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况可能因个体差异而有所不同。对于长期或反复出现大便带血的情况，应及时就医，以便进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用某些药物者等高危人群，更应重视大便带血的症状，及时就医检查。