大便带血，但是血不与大便混合，擦屁股时纸上有血迹，可能是以下几种肛肠疾病导致的。
1.内痔：内痔是最常见的肛肠疾病之一，主要症状为便血和内痔脱出。内痔引起的便血颜色鲜红，多为便后滴血或喷射状出血，一般不与大便混合，出血量可大可小。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血颜色鲜红，量较少，多在大便表面或手纸上有血迹。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，多数息肉没有明显症状，通常在体检时发现。少数息肉可出现便血，血色鲜红，量不多，不与大便混合。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可引起大便带血，血色暗红，量可多可少，伴有肛门肿块、腹痛、消瘦、贫血等症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致大便带血。
总之，大便带血但血不与大便混合，擦屁股时有血迹，可能是多种肛肠疾病或全身性疾病的表现。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。