小儿腹沟疝大多数情况下不能自愈，需要手术治疗。
小儿腹沟疝是一种常见的疾病，指腹腔内的器官通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，常见于男孩。由于小儿腹肌可随身体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下的婴儿可暂不手术。但需密切观察，如疝块突出时，及时将其还纳；如果孩子年龄在6个月以上，但疝仍未消失，或者1岁以后出现腹股沟疝，就应考虑手术治疗。
此外，如果小儿腹沟疝发生了嵌顿，即疝块突出后不能回纳，同时伴有剧烈腹痛、呕吐、腹胀和发烧等症状，应立即就医，因为嵌顿的时间过长，可能会导致疝内容物（如肠子）坏死，引起严重的并发症。
总之，小儿腹沟疝是否能自愈，需要根据具体情况而定。如果家长发现孩子有腹股沟疝的症状，应及时带孩子到医院就诊，以便获得专业的建议和治疗。