大便时拉血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是大便带血最常见的原因。痔疮和肛裂通常会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。便秘、腹泻或长时间久坐可能会加重这些问题。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可能导致肠道黏膜受损，出现血便。此外，肠道感染也可能引起便血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能会引起大便带血，通常还会伴有其他症状，如腹痛、消瘦、大便习惯改变等。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管炎等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如息肉、肛瘘等，以及全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起大便时拉血。
如果出现大便时拉血的情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、预防便秘和腹泻等，对于预防肛肠疾病的发生也非常重要。