例假一直不干净，医学上称为异常子宫出血，可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和建议：
异常子宫出血的原因及建议：
1.内分泌紊乱：
黄体功能不足：黄体功能不足可能导致月经周期缩短、经期延长。
多囊卵巢综合征：常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗，影响排卵，导致月经失调。
其他：如高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，也可能影响月经。
建议：就医检查激素水平，明确原因后，在医生的指导下进行治疗，如补充孕激素、调整激素水平等。
2.子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，息肉可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等。
建议：通过超声检查或宫腔镜检查确诊后，可在医生的建议下进行息肉切除术。
3.子宫肌瘤：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
建议：根据肌瘤的大小、位置、症状等因素，在医生的评估下选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
4.子宫内膜病变：
子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变也可能导致例假不干净。
建议：进行子宫内膜活检等进一步检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.其他因素：
宫内节育器：不适当的宫内节育器也可能导致异常出血。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等也可能引起月经异常。
医源性因素：某些药物的使用，如抗凝药、激素替代治疗等，也可能影响月经。
建议：去除可能的诱因，如更换宫内节育器、调整药物等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，异常子宫出血的原因可能较为复杂，需要进行详细的检查和评估，以确定具体的病因，并制定个性化的治疗方案。如果出现例假一直不干净的情况，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，也有助于维持月经的正常。