宝宝一只眼睛老流眼泪，可能是由多种原因引起的。比如常见的先天性泪道阻塞，这种情况在新生儿中并不少见，大约有5%左右的新生儿可能存在泪道阻塞问题。
一、先天性泪道阻塞
泪小点异常： 宝宝的泪小点可能先天发育异常，比如泪小点狭窄、闭塞或者位置异常，这会影响泪水的正常排出，导致眼泪积聚，从而出现一只眼睛老流眼泪的情况。泪道发育不全： 宝宝的泪道在胚胎发育过程中如果出现发育不全，像鼻泪管下端的膜状物没有退化，就会阻塞泪道，使得眼泪无法顺利流入鼻腔，只能从眼睛流出。
二、眼部炎症
结膜炎： 如果宝宝眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎，炎症刺激会导致泪腺分泌增多，同时炎症也可能造成泪道狭窄或阻塞，进而出现一只眼睛老流眼泪的现象。比如细菌性结膜炎，宝宝的眼睛会发红、有分泌物，同时伴有流泪。角膜炎： 角膜炎也可能导致宝宝一只眼睛老流眼泪。角膜受到炎症刺激，会引起眼部的不适反应，促使眼泪分泌增加来冲刷刺激因素，表现为流泪不止。
三、倒睫
睫毛生长方向异常： 有些宝宝可能存在倒睫的情况，也就是睫毛向眼球方向生长，睫毛不断刺激眼球，会让宝宝感到眼部不适，从而反射性地分泌泪水，出现一只眼睛老流眼泪的状况。比如有些宝宝下眼睑内翻，就容易导致倒睫，刺激眼睛引发流泪。睫毛较粗硬： 如果宝宝的睫毛比较粗硬，即使不是倒睫，也可能因为频繁刺激眼球，引起眼泪分泌增多，出现流泪现象。
四、外伤因素
眼部轻微外伤： 宝宝如果眼部受到轻微的外伤，比如碰到、揉到眼睛等，可能会导致眼部组织受到刺激，引起泪腺分泌增多，出现一只眼睛老流眼泪的情况。这种情况下，一般能发现眼部有轻微的受伤痕迹或者宝宝有明确的外伤史。