一到晚上牙疼的原因可能有以下几点：
1.夜间神经敏感性较高：白天注意力分散，对疼痛的敏感度相对较低。而到了晚上，周围环境安静，人体的神经敏感性增加，使得牙齿的疼痛更加明显。
2.口腔清洁不彻底：晚上睡觉时，口腔内的唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱。如果白天没有做好口腔清洁，食物残渣、细菌等容易在口腔内滋生，导致牙龈发炎、龋齿等问题，从而引起牙疼。
3.体位因素：当人体躺下时，头部的血液循环相对增加，牙髓腔的压力也会相应升高，压迫牙神经，引起疼痛。
4.夜间疼痛加剧的疾病：某些牙齿疾病，如牙髓炎、根尖周炎等，在夜间可能会出现疼痛加剧的情况。这是因为牙髓组织在夜间对炎症物质的刺激更为敏感。
5.其他因素：某些全身性疾病，如高血压、心脏病等，也可能导致夜间牙疼。此外，过度疲劳、情绪紧张等也可能加重牙疼的症状。
如果出现一到晚上牙疼的情况，建议采取以下措施：
1.保持口腔清洁：睡前刷牙，使用牙线、漱口水等工具清洁口腔，保持牙齿干净。
2.控制疼痛：可以使用非处方的止痛药，如布洛芬等，但应按照说明书的剂量使用。如果疼痛严重，建议及时就医。
3.就医检查：及时就诊，进行口腔检查，确定牙疼的原因，并根据医生的建议进行治疗。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度疲劳。
5.调整饮食：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免刺激牙齿和牙龈。
需要注意的是，牙疼可能是多种口腔疾病的症状之一，如果牙疼持续不缓解或伴有其他症状，如牙龈肿胀、口腔异味、面部肿胀等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，定期进行口腔检查和清洁也是预防牙疼的重要措施。