一到晚上牙齿疼，可能由多种原因引起。比如牙髓炎就比较常见，牙髓炎患者晚上疼痛往往会加重，这是因为平躺时牙髓腔内压力增大。
牙髓炎导致的夜间牙痛
牙髓炎成因： 主要是细菌感染引起，像深龋没有及时治疗，细菌就会感染到牙髓。比如长期吃甜食，口腔卫生又不好，就容易引发龋齿，进而发展成牙髓炎。症状特点： 除了晚上疼痛明显，还可能对冷热刺激敏感，疼痛呈放射性，自己可能很难准确指出是哪颗牙疼痛。
智齿冠周炎引发的夜间牙痛
智齿萌出问题： 智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈组织会形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋里，滋生细菌引发炎症。一般18~25岁的年轻人智齿冠周炎比较常见。疼痛表现： 晚上炎症可能会加重，出现局部牙龈红肿、疼痛，严重时还可能伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
牙龈乳头炎造成的夜间牙痛
局部刺激因素： 食物嵌塞是常见的刺激原因，比如牙缝里卡了菜屑等，长时间刺激牙龈乳头，就会引发炎症。疼痛特征： 牙齿之间的牙龈乳头会红肿、疼痛，用探针探查时会有疼痛加剧的情况，晚上也会感觉疼痛明显。如果出现一到晚上牙齿疼的情况，首先要注意保持口腔清洁，用温水漱口。但最好还是尽快到口腔科就诊，医生会通过检查明确病因，然后进行针对性治疗。比如牙髓炎可能需要做根管治疗，智齿冠周炎需要局部冲洗上药等。