假性近视和真性近视的主要区别在于近视的性质和能否自然恢复。假性近视是一种功能性近视，通常是由于睫状肌痉挛引起的短暂性近视，可以自然恢复；而真性近视则是眼轴变长导致的器质性近视，无法自然恢复。
假性近视的特点是视力下降，但通过散瞳验光检查，屈光度为近视状态，但近视的度数通常较低，散瞳后近视状态可消失，视力恢复正常。
真性近视的特点是视力下降，散瞳验光检查屈光度为近视状态，近视度数一般较高，散瞳后近视状态不能完全消失，仍存在一定程度的近视。
需要注意的是，假性近视如果不能及时得到纠正，可能会发展为真性近视。因此，如果发现视力下降，应及时就医，进行散瞳验光检查，以确定近视的性质和程度，并采取相应的措施进行矫正和治疗。同时，保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，也有助于预防近视的发生和发展。