半月板撕裂是否必须手术，取决于撕裂的程度、症状以及患者的健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.严重的半月板撕裂：如果半月板撕裂较大，影响膝关节的稳定性和功能，或者导致明显的疼痛、肿胀和活动受限，手术可能是更好的选择。手术可以修复或部分切除受损的半月板，以减轻症状和恢复膝关节的正常功能。
2.保守治疗无效：如果经过一段时间的保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等）后，半月板撕裂的症状仍然严重或没有改善，手术可能被推荐。
3.半月板撕裂合并其他损伤：如果半月板撕裂同时伴有膝关节韧带损伤、软骨损伤或其他结构问题，手术可能更有助于全面修复和恢复膝关节的功能。
4.运动员或高要求患者：对于运动员或需要高膝关节稳定性和功能的患者，手术可能更有助于恢复运动能力和减少长期并发症的风险。
然而，对于一些较小的半月板撕裂或症状较轻的情况，医生可能会选择保守治疗。保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、消炎药）、注射治疗（如玻璃酸钠注射）等。在保守治疗期间，患者需要注意休息，避免过度活动和受伤，同时进行适当的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能。
需要注意的是，手术治疗半月板撕裂也有一定的风险和并发症，如感染、出血、膝关节僵硬等。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些老年人或存在其他健康问题的患者，手术的风险可能会增加，医生会综合考虑患者的整体情况来决定最适合的治疗方法。
因此，半月板撕裂是否必须手术，需要根据具体情况进行评估和决策。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的情况做出明智的选择。