半月板撕裂是否必须手术，不能一概而论，主要取决于半月板撕裂的部位、程度以及患者的症状和体征等因素，需要医生进行综合评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.半月板撕裂的程度：如果半月板撕裂较轻，如I度或II度撕裂，且没有明显的症状，通常可以通过保守治疗来缓解症状，如休息、物理治疗、药物治疗等。如果半月板撕裂较严重，如III度撕裂，或伴有明显的症状，如膝关节疼痛、肿胀、弹响等，手术治疗可能是更好的选择。
2.症状的严重程度：如果半月板撕裂导致严重的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，影响日常生活和工作，手术治疗可能更有助于缓解症状和恢复功能。
3.患者的年龄和健康状况：年轻、活跃的患者通常对手术治疗的效果和恢复更有期待，而对于年龄较大、健康状况较差的患者，手术风险可能更高，医生可能会更倾向于保守治疗。
4.保守治疗的效果：如果经过一段时间的保守治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等），症状没有明显缓解或加重，手术治疗可能是必要的。
5.半月板的稳定性：医生会通过检查评估半月板的稳定性，如果半月板不稳定，手术治疗可能更有助于防止进一步的损伤和并发症的发生。
6.其他因素：医生还会考虑患者的职业、运动需求、对手术的耐受性等因素，来决定是否进行手术治疗。
需要注意的是，对于半月板撕裂的治疗，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的症状变化和恢复情况，及时调整治疗方案。
总之，半月板撕裂是否必须手术需要综合考虑多种因素，患者应在医生的建议下，根据自己的具体情况做出决策。