半月板撕裂后是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.半月板撕裂的程度：医生会通过磁共振成像（MRI）等检查来评估半月板撕裂的程度。如果撕裂较小，可能不需要手术，而是通过保守治疗来缓解症状。然而，如果撕裂较大或影响半月板的稳定性，手术可能是更合适的选择。
2.症状的严重程度：如果半月板撕裂导致明显的疼痛、肿胀、关节卡顿或运动受限等症状，手术可能更有助于缓解这些症状并恢复关节功能。
3.保守治疗的效果：在考虑手术之前，通常会先尝试保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）等。如果保守治疗在一段时间后没有取得满意的效果，或者症状加重，手术可能会被推荐。
4.患者的年龄和健康状况：年轻、活跃的患者通常更倾向于手术，以恢复更好的关节功能和运动能力。然而，对于年龄较大、健康状况较差的患者，手术风险可能更高，医生会更谨慎地评估手术的利弊。
5.职业和生活需求：某些职业或生活方式可能需要更好的关节功能，例如运动员或需要长时间站立或行走的人。在这种情况下，手术可能更有助于满足他们的需求。
除了手术，还有一些其他治疗选项，如半月板修复术、半月板部分切除术等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并与患者充分沟通，讨论各种治疗选项的利弊。
需要注意的是，半月板撕裂的治疗决策应该基于个体情况，患者应该与医生进行详细的讨论，并根据医生的建议做出决策。在决定是否进行手术之前，患者还可以考虑咨询其他医生或专业的运动医学专家，以获取更多的意见和建议。此外，术后的康复和恢复也非常重要，患者需要按照医生的指导进行康复训练，以恢复关节功能和提高生活质量。