下巴长硬包按下去很痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞有关。痤疮可以在下巴上形成红肿、疼痛的硬包。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，可外用抗菌药膏或口服抗生素治疗。
2.淋巴结炎：下巴附近的淋巴结可能会因感染或其他原因而肿大，按压时会疼痛。常见的原因包括口腔感染、上呼吸道感染等。治疗通常包括使用抗生素来消除感染。
3.皮脂腺囊肿：这是皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成的囊肿。囊肿可能会感染，引起疼痛和红肿。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
4.颏下间隙感染：颏下间隙是下巴下方的一个潜在空间，感染可能导致肿胀和疼痛。这种情况需要及时就医，可能需要使用抗生素治疗或进行切开引流。
5.其他原因：皮下脂肪瘤、纤维瘤、肿瘤等也可能导致下巴长硬包。虽然这些情况相对较少见，但仍需医生进一步评估和诊断。
需要注意的是，对于长期存在或不寻常的症状，尤其是伴有其他症状如发热、乏力、呼吸困难等，应尽快就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。
此外，以下几点也有助于缓解症状和促进恢复：
保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激。
饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
注意休息，避免过度劳累和压力。
不要自行挤压或处理硬包，以免加重感染或导致其他并发症。
如果疼痛严重或症状持续不缓解，应及时咨询医生的建议。对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，更应谨慎对待，并尽快就医。医生会根据具体情况提供个性化的治疗建议。