下巴长硬包按下去很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞和细菌感染有关。痤疮可以在下巴上形成红肿的硬包，并伴有疼痛。建议保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免挤压硬包，以免引起感染扩散。可以咨询皮肤科医生或使用适当的外用药物治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂如果无法正常排出，就可能在皮肤下形成囊肿。这些囊肿通常是圆形的、无痛的，但如果感染或破裂，就会引起疼痛和红肿。治疗方法通常是手术切除囊肿。
3.淋巴结肿大：下巴周围的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。淋巴结肿大通常会伴有疼痛，可以触摸到一个或多个硬块。感染引起的淋巴结肿大通常会在感染得到治疗后自行消退。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他症状，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。
4.其他原因：下巴长硬包还可能是由于外伤、皮肤感染、肿瘤等原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、寒战、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。在面对这种情况时，最好避免自行挤压或处理硬包，以免加重症状或引起感染扩散。同时，如果疼痛严重或症状持续不缓解，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。