冠状动脉粥样硬化的原因较为复杂，主要与以下因素有关：
1.年龄与性别：多见于40岁以上的中老年人，近年来本病有年轻化的趋势。本病男性多见，男女比例约为2:1。
2.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低，与本病的发生密切相关。
3.高血压：血压升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
4.糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者常伴有脂蛋白代谢异常，容易导致动脉粥样硬化的发生。
5.吸烟：吸烟会使血管内皮受损，增加血小板聚集，促进动脉粥样硬化的形成。
6.其他因素：如肥胖、久坐不动、不健康的饮食、遗传因素等也与冠状动脉粥样硬化的发生有关。
综上所述，冠状动脉粥样硬化是一种多因素疾病，需要综合治疗和管理。患者应采取健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，并积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。如有必要，可在医生的指导下服用他汀类药物、抗血小板药物等进行治疗。