咳嗽左边肋骨下疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肺部疾病：咳嗽可能是肺部疾病的症状之一，如肺炎、肺结核、肺癌等。这些疾病可能导致肺部感染、炎症或其他损伤，从而引起咳嗽和肋骨下疼痛。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，常由病毒、细菌或其他感染引起。胸膜炎可导致胸部疼痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时加重。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是指肋软骨的炎症或损伤。这种情况可能导致肋骨下方疼痛，尤其在按压或活动时更明显。
4.胃部问题：某些胃部问题，如胃溃疡、胃炎或胃食管反流病，也可能引起左侧肋骨下方的疼痛，并可能伴有咳嗽等症状。
5.肌肉或骨骼问题：肋骨骨折、肌肉拉伤或扭伤等肌肉骨骼问题也可能导致左侧肋骨下疼痛和咳嗽。
6.神经痛：肋间神经痛是一种由于肋间神经受损或受压引起的疼痛，可能导致左侧肋骨下的疼痛，并伴有咳嗽。
7.其他原因：心脏疾病、纵隔疾病、脾脏问题等也可能引起类似的症状。
如果咳嗽左边肋骨下疼持续时间较长、疼痛严重或伴有其他不适症状，如发热、呼吸困难、胸闷等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT等）或其他相关检查，以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累。避免吸烟和暴露在刺激性物质中，以减轻咳嗽和疼痛。同时，应按照医生的建议进行治疗，如服用药物、接受物理治疗或进行其他治疗措施。
需要注意的是，对于某些特定人群，如老年人、有基础疾病的患者或长期咳嗽的患者，咳嗽左边肋骨下疼可能暗示着更严重的问题。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。此外，个体差异较大，具体原因还需根据个人情况进行综合判断和诊断。