咳嗽左侧肋骨下方疼痛可能由外伤、气胸、肺气肿等原因引起。
一、外伤：
肋骨下方直接或间接受到外伤时，会出现疼痛症状。在咳嗽时，局部会受到牵拉，进而导致疼痛更为严重。比如因撞击、摔倒等导致该部位受伤。
二、气胸：
1.通常由胸部损伤或肺部基础疾病引发，如肺炎、肺囊性纤维化等。
2.主要表现为胸痛、胸闷，还可能伴有呼吸困难，部分患者也会伴有咳嗽。当这些情况出现时，可能会引发咳嗽时左侧肋骨下方疼痛。
三、肺气肿：
1.多因支气管阻塞性通气功能障碍或大量吸烟导致。
2.会引起咳嗽、咳痰，同时伴有乏力、食欲不振等症状。如果咳嗽剧烈，可能会累及到肋骨下方。
此外，还可能是胸膜炎或肺癌等原因。如果出现这种情况，应及时前往医院进行相关检查，以便明确具体原因并进行针对性治疗。总之，对于咳嗽时左侧肋骨下方疼痛不可忽视，要及时找出原因并妥善处理。