两肺尖胸膜增厚严不严重，需要结合具体情况来判断。胸膜增厚是一种影像学表现，可能是由于炎症、结核病、胸部损伤等原因引起的。
如果是轻微的两肺尖胸膜增厚，没有明显的症状，可能是以前的疾病留下的痕迹，对身体没有太大影响，定期复查即可。
如果胸膜增厚比较严重，或伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，可能是疾病还在发展，需要进一步检查和治疗。常见的原因有：
胸膜炎：胸膜炎会导致胸膜炎症和水肿，进而引起胸膜增厚。如果不及时治疗，可能会导致粘连，影响呼吸功能。
结核病：肺结核、结核性胸膜炎等结核病也可能导致胸膜增厚。结核病具有传染性，需要规范治疗。
胸部损伤：胸部外伤、手术等可能导致胸膜损伤，进而引起胸膜增厚。
此外，恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病也可能引起胸膜增厚。
因此，如果发现两肺尖胸膜增厚，需要及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，按时服药、复查，以促进病情的恢复。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动、均衡饮食等，也有助于提高身体免疫力，促进康复。