一侧扁桃体肿大疼痛多由感染引起，最常见的是急性扁桃体炎，一般病程在1~2周左右。
一、感染性因素导致
1. 细菌感染： 乙型溶血性链球菌是常见的致病菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引发一侧扁桃体肿大疼痛。比如，当人体抵抗力下降时，这些细菌容易侵入扁桃体，导致局部炎症反应，出现肿大、疼痛，可能还伴有发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高。2. 病毒感染： 腺病毒、鼻病毒等病毒感染也会造成一侧扁桃体肿大疼痛。以腺病毒为例，感染后除了扁桃体肿大疼痛，还可能出现咳嗽、流涕等上呼吸道症状，一般病程相对细菌感染稍短，但也会持续1周左右。
二、非感染性因素导致
1. 异物刺激： 如果有食物残渣等异物卡在一侧扁桃体隐窝内，也会引起局部的肿大疼痛。比如进食时不小心，鱼刺、骨头等异物可能会刺入一侧扁桃体，从而导致扁桃体肿大疼痛，这种情况通常有明确的异物接触史。2. 过敏反应： 接触过敏原后，一侧扁桃体可能出现过敏反应导致肿大疼痛。例如对某些食物、花粉等过敏，除了扁桃体肿大疼痛外，还可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现，一般脱离过敏原后，症状会逐渐缓解，但如果不脱离，可能会持续较长时间。当出现一侧扁桃体肿大疼痛时，要注意休息，多喝水，保持口腔清洁。如果疼痛剧烈、发热持续不退或肿大情况加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗，比如细菌感染引起的可能需要使用抗生素等药物治疗。