一天拉四五次大便可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：食用过多富含纤维的食物、生冷食物、辛辣食物或不规律的饮食习惯，可能导致大便次数增加。
2.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症，导致腹泻和大便次数增多。
3.肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等肠道疾病可能导致大便习惯改变。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能引起肠道功能紊乱。
5.其他健康问题：甲状腺功能亢进、糖尿病、肝胆疾病等全身性疾病也可能导致大便次数增多。
6.压力和焦虑：长期的压力和焦虑状态可能影响肠道功能，导致腹泻。
需要注意的是，对于成年人来说，每天拉四五次大便可能会影响生活质量，并且长期持续的腹泻可能会导致脱水、营养不良等问题。如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。
在就医前，你可以尝试以下措施来缓解症状：
1.保持充足的水分摄入，以防止脱水。
2.避免食用可能加重症状的食物，如油腻、辛辣、生冷食物。
3.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
4.保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动。
对于儿童、老年人或有基础疾病的人群，如果出现大便次数增多的情况，应尤其关注，并及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。在诊断和治疗过程中，患者的配合和医生的指导非常重要。