一天拉四五次大便可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.饮食因素：食用过多富含纤维的食物、生冷食物、辛辣食物或不适当的饮食组合，可能导致大便次数增加。
2.肠道感染：细菌、病毒或其他病原体感染肠道可引起炎症，导致腹泻和频繁大便。
3.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能引起大便习惯改变和腹泻。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、泻药、抗抑郁药等，可能导致肠道功能紊乱。
5.其他健康问题：甲状腺功能亢进、糖尿病、肝胆疾病等全身性疾病也可能影响肠道功能。
如果大便次数频繁且持续时间较长，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能进行相关的实验室检查，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持充足的水分摄入，以防止脱水。
2.避免食用可能加重症状的食物，如油腻、辛辣、刺激性食物。
3.注意饮食卫生，勤洗手。
4.注意观察症状的变化，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，长期频繁的腹泻可能会影响生活质量，因此及时就医并采取适当的治疗措施是重要的。