大便出鲜血且肛门有疼痛感，可能是由痔疮、肛门息肉、结肠炎等原因导致。
一、痔疮：
1.痔疮的形成可能与长期腹泻或便秘等有关。
2.其主要表现为无痛性便血，同时还可能伴有肛门瘙痒、排便不畅等现象。
二、肛门息肉：
1.它是肛管内腔上皮隆起性病变，可能由炎症刺激或遗传因素引起。
2.症状通常包括便血以及里急后重等。
三、结肠炎：
1.结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变。
2.患者会有腹痛、腹泻等表现，也可能伴有便秘，严重时会引发便血。
此外，还有可能是缺血性肠病或直肠肿瘤等疾病引起的，这些情况都需要及时进行诊治。
总结概况提示：文章主要论述了导致大便出鲜血且肛门疼痛的几种可能原因，包括痔疮、肛门息肉、结肠炎等，还提及了其他可能引发该症状的疾病，强调了对这些情况需及时治疗。