手脚总是发麻可能由多种原因引起。比如颈椎病就较为常见，当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，会压迫神经根，大约有10% - 20%的颈椎病患者会出现手脚发麻的症状。
一、神经受压类原因
1. 颈椎病导致：颈椎的椎间盘退变、骨质增生等会压迫支配手脚的神经。长时间低头工作、使用电子设备等人群更容易患上颈椎病。除了手脚发麻，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力等症状。2. 腕管综合征引发：手腕部的正中神经受到压迫，多见于经常用手腕从事精细活动的人群，像程序员、手工劳动者等。一般夜间手指发麻情况更明显，严重时会影响手部精细动作，比如拿筷子、写字等。
二、血液循环问题
1. 血管狭窄或堵塞：如果上肢或下肢的血管出现狭窄、堵塞，会影响血液循环，导致手脚发麻。例如动脉硬化患者，血管弹性下降、管腔变窄，血液供应不足就可能引发手脚发麻。这种情况还可能伴有手脚冰凉、肤色改变等表现。2. 低血压影响：当血压过低时，血液循环灌注不足，也会出现手脚发麻。一般收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg时可能出现这种情况。还可能伴有头晕、乏力等症状。
三、营养缺乏因素
1. 维生素缺乏：缺乏B族维生素，尤其是维生素B12，会影响神经的正常功能，导致手脚发麻。长期素食、胃肠道吸收障碍的人容易出现维生素B12缺乏。同时可能伴有乏力、面色苍白等贫血相关表现。2. 其他营养物质缺乏：缺乏叶酸等营养物质也可能对神经产生影响，导致手脚发麻。不过相对来说，维生素B12缺乏更为常见。
四、疾病因素
1. 糖尿病并发症：糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时可能出现周围神经病变，引起手脚发麻。这种发麻通常是对称性的，从手指或脚趾开始逐渐向近端发展。还可能伴有手脚感觉减退、疼痛等。2. 神经系统疾病：如格林 - 巴利综合征，这是一种自身免疫性疾病，会影响周围神经，导致手脚发麻，并且可能逐渐加重，出现肢体无力等症状。