大拇指指甲疼的原因可能是外伤、甲沟炎、甲癣、扁平苔藓、类风湿关节炎等，具体分析如下：
1.外伤：可能与挤压、撞击等有关，导致指甲下的毛细血管破裂，引起甲床淤血，从而出现疼痛症状。
2.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。
3.甲癣：俗称“灰指甲”，是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，甲板会出现颜色、形状、质地的改变，同时可能伴有疼痛。
4.扁平苔藓：一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、毛囊、甲、黏膜、生殖器等部位，甲部损害表现为甲板变薄、纵嵴、萎缩、混浊，颜色可呈灰色、黄色、褐色、黑色等。
5.类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个系统和脏器，当累及关节时，可出现对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形等表现，手部小关节最常受累，大拇指也在其中。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度活动大拇指，同时要保持局部清洁，避免感染。可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。