躺下头晕天旋地转想吐，可能与耳石症、梅尼埃病、低血压、颈椎病等有关。
耳石症是一种与体位变化相关的眩晕疾病，当头部迅速运动至某一特定位置时，会出现短暂的天旋地转，并伴有恶心、呕吐等症状。耳石症多发生于中老年人，女性多于男性。
梅尼埃病是一种内耳疾病，其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压患者在改变体位时，如从卧位到坐位或站立位，可能会出现头晕、眼前发黑、恶心等症状。
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生等原因，刺激或压迫椎动脉、颈部交感神经等，从而引起一系列症状的疾病。颈椎病患者在躺下时，可能会压迫椎动脉，导致大脑供血不足，出现头晕、恶心等症状。
此外，贫血、低血糖、脑血管疾病等也可能导致躺下头晕天旋地转想吐。
如果出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、颈椎X线或CT检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头、仰头或伏案工作；改变体位时动作要缓慢，避免突然改变体位；注意休息，避免过度劳累和精神紧张。