乳房上面疼可能由多种原因引起。比如乳腺增生就比较常见，据统计，约有50% - 70%的育龄女性会有乳腺增生相关的乳房不适情况。
乳腺增生导致的乳房上面疼
内分泌失调引起： 女性体内激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调时，容易引发乳腺增生，进而导致乳房上面疼。通常月经前这种疼痛可能会加重，月经后有所缓解。症状表现： 除了乳房上面疼，还可能摸到乳房内有片状或结节状的肿块，肿块大小会随月经周期变化。
外伤造成的乳房上面疼
撞击等外力因素： 如果乳房上面受到撞击、挤压等外伤，局部组织可能会受损，从而引起疼痛。比如运动时不小心撞到胸部，或者被重物压到等情况。伴随表现： 可能会有局部红肿、淤血等表现，如果外伤较严重，还可能影响乳房的外观和功能。
乳腺炎引发的乳房上面疼
哺乳期乳腺炎： 多见于产后哺乳期的女性，主要是因为乳汁淤积，加上细菌入侵导致。除了乳房上面疼，还可能伴有乳房红肿、发热等症状，体温可能会升高到38℃ - 39℃甚至更高。非哺乳期乳腺炎： 原因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关，也会出现乳房上面疼痛，疼痛程度和伴随症状因人而异。
心血管疾病牵涉痛导致的乳房上面疼
冠心病： 少数情况下，冠心病发作时可能会牵涉到乳房上面部位疼痛。这种疼痛一般还可能伴有胸闷、心悸等症状，疼痛持续时间可能在3 - 5分钟左右，休息或含服硝酸甘油等药物可能会缓解。主动脉夹层： 这是一种比较凶险的疾病，也可能会引起乳房上面部位的放射性疼痛，同时还可能有剧烈胸痛、血压异常等表现，需要紧急就医处理。