小儿鞘膜积液部分可自愈。对于新生儿鞘膜积液，多数在1岁内可自行吸收消退。但也有部分不能自愈，需关注具体情况。
一、生理性因素致部分自愈
新生儿鞘膜积液多因淋巴系统发育不完善，鞘膜腔内液体吸收延迟，约80% - 90%的鞘膜积液可在1岁内自行吸收，属于生理性情况，有自愈可能。
二、病理性因素难自愈
若鞘膜积液是由感染、外伤等病理性因素引起，一般难以自愈。感染导致的鞘膜积液，炎症会持续刺激，阻碍积液自行吸收；外伤引起的鞘膜积液，损伤部位的修复不利于积液自然消退。
三、需密切观察与就医判断
家长要密切观察小儿鞘膜积液情况，若积液量无明显减少甚至增多，或小儿出现疼痛、发热等异常表现，应及时就医，由医生判断是否需要干预，如手术等治疗措施。
四、不同年龄处理差异
对于1岁以上仍未自愈的小儿鞘膜积液，自愈可能性较小，多需考虑手术治疗。而婴儿期要定期随访，观察积液变化，遵循儿科安全护理原则，关注小儿整体健康状况。