乳头特别疼可能由多种原因引起。比如哺乳期女性乳头特别疼，有可能是乳头皲裂导致，这在初产妇中较为常见，发生率可能在一定比例范围内。
生理性因素导致的乳头疼
青春期发育： 女性在10 - 19岁左右进入青春期，乳房开始发育，乳头也会随之增大，可能会出现轻微胀痛，一般是正常的生理现象，随着身体发育会逐渐缓解。月经周期影响： 有些女性在月经来潮前1 - 2周会出现乳头胀痛，月经来潮后症状减轻或消失。这是因为月经前体内雌激素水平升高，乳腺增生，乳头也会受到影响。
哺乳期乳头疼
乳头皲裂： 主要是宝宝吸吮姿势不正确，或者宝宝用力过大，导致乳头皮肤破损。表现为乳头表面有裂口，疼痛明显，哺乳时疼痛加剧。乳腺炎前期： 在哺乳期，若乳头有微小破损，细菌容易侵入，引发乳腺炎前期，乳头会出现疼痛，同时可能伴有乳头红肿、发热等症状，若不及时处理，可能发展为乳腺炎。
病理性因素导致的乳头疼
乳头湿疹： 乳头部位发生湿疹时，会出现乳头瘙痒、疼痛、红斑、丘疹、水疱等症状，搔抓后可能会有渗出、结痂等表现，病因可能与过敏、局部潮湿等有关。乳腺增生： 除了乳房胀痛外，部分患者也会出现乳头疼痛，疼痛程度不一，有的呈刺痛、胀痛或隐痛，疼痛可累及一侧或两侧乳房，月经前症状往往加重。乳头病变： 如乳头肿瘤等，也可能导致乳头疼痛，这种情况相对较少见，但需要引起重视，乳头可能会有异常的肿块、凹陷等改变。