小孩颈部淋巴结是否要紧，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.淋巴结的大小、形状和质地：正常情况下，小孩颈部可以摸到一些小的淋巴结，它们通常是光滑的、活动的，大小不超过1厘米。如果淋巴结肿大、质地硬或固定，可能提示存在问题。
2.伴随症状：除了颈部淋巴结肿大外，还需要关注小孩是否有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛、皮疹、乏力等。这些症状可能提示淋巴结肿大是由感染、炎症或其他疾病引起的。
3.病史：了解小孩的病史也很重要。例如，是否有过感染、过敏、自身免疫性疾病等。某些疾病可能导致淋巴结肿大。
4.进一步检查：医生可能会建议进行一些进一步的检查，如血常规、超声、淋巴结活检等，以确定淋巴结肿大的原因。
5.观察和随访：在某些情况下，医生可能会选择观察和随访颈部淋巴结的变化。如果淋巴结没有明显增大或其他异常，可能会定期进行复查。
需要注意的是，颈部淋巴结肿大并不一定意味着患有严重的疾病，但也不能忽视。如果家长对小孩颈部淋巴结的情况感到担忧，应及时带孩子就医，以便医生进行详细的评估和诊断，并根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注颈部淋巴结的情况：
免疫系统不完善的小孩：如免疫缺陷病患儿，颈部淋巴结肿大可能是感染或其他免疫问题的表现，需要及时就医。
长期服用免疫抑制剂或患有自身免疫性疾病的小孩：这些小孩更容易发生感染和免疫异常，颈部淋巴结肿大可能是潜在疾病的表现，应密切监测。
有恶性肿瘤病史的小孩：颈部淋巴结肿大可能是肿瘤复发或转移的迹象，需要进行进一步的检查和评估。
总之，小孩颈部淋巴结肿大需要引起重视，但具体情况需要医生根据详细的病史、体格检查和必要的检查来判断。及时就医并遵循医生的建议是重要的。