牙齿里面掉了一小块，可能是以下原因引起：
1.龋齿：这是牙齿最常见的疾病之一，通常由于细菌感染导致牙齿脱矿，形成龋洞。如果龋洞较大，可能会在咀嚼或咬硬物时导致小块牙齿脱落。
2.牙齿磨损：长期咬硬物、磨牙等习惯，或不正确的刷牙方式，都可能导致牙齿磨损。当牙齿磨损到一定程度时，可能会出现小块脱落。
3.牙隐裂：这种情况通常发生在牙齿表面的细小裂纹，不易察觉。随着时间的推移，裂纹可能会逐渐加深，导致小块牙齿脱落。
4.外伤：牙齿受到外力撞击或突然的咬合力，可能会导致牙齿受损，甚至小块脱落。
5.牙周病：这是一种牙龈疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动、脱落。在牙周病的早期，可能会出现小块牙齿脱落的情况。
当发现牙齿里面掉了一小块时，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下几种：
1.补牙：对于较小的龋洞，可以通过补牙的方式修复牙齿。
2.根管治疗：如果龋齿已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗，以保存牙齿。
3.牙冠修复：如果牙齿受损严重，需要进行牙冠修复，以恢复牙齿的形状和功能。
4.拔牙：如果牙齿无法保留，需要拔牙并进行后续的修复治疗。
此外，为了预防牙齿脱落，应注意以下几点：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙。
2.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
3.避免咬硬物：避免用牙齿咬开瓶盖、坚果等硬物。
4.改正不良习惯：改正磨牙、紧咬牙等不良习惯。
5.注意饮食：减少高糖、酸性食物的摄入，多吃富含维生素的食物。
总之，牙齿里面掉了一小块可能是多种原因引起的，应及时就医，采取相应的治疗措施。同时，注意口腔卫生和健康，预防牙齿问题的发生。