双肺胸膜下多发小结节可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因、症状、治疗方法和注意事项：
一、可能的原因
1.感染：如细菌、病毒、真菌等引起的肺炎、肺结核等。
2.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
3.恶性肿瘤：如肺癌、淋巴瘤等。
4.其他：如结节病、淀粉样变性等。
二、症状
大多数情况下，双肺胸膜下多发小结节没有明显症状，部分患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
三、治疗方法
1.病因治疗：根据结节的原因进行相应的治疗，如抗感染、抗结核、免疫抑制等。
2.对症治疗：如果出现咳嗽、咳痰等症状，可以使用止咳、化痰药物。
3.定期复查：对于一些良性结节，如直径较小、生长缓慢的结节，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
4.手术治疗：对于一些恶性结节或有恶变倾向的结节，可能需要进行手术治疗。
四、注意事项
1.戒烟：吸烟会增加患肺部疾病的风险，应尽量戒烟。
2.避免接触有害物质：如石棉、粉尘、化学物质等，应做好防护措施。
3.加强锻炼：适当的锻炼可以增强身体免疫力，但应避免过度劳累。
4.定期体检：有肺部疾病家族史、长期吸烟等高危人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。如果对双肺胸膜下多发小结节有疑问，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。