双肺胸膜下结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、数量、位置以及患者的症状等因素来综合判断。
一般来说，如果结节较小（小于5毫米），边缘光滑，数量较少，没有明显症状，可能是良性的，定期复查胸部CT即可。如果结节较大（大于15毫米），形态不规则，边缘不光整，数量较多，或者伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，可能是恶性的，需要进一步检查，如痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
对于双肺胸膜下结节，无论是良性还是恶性，都应该引起重视，及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，患者也应该保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动、合理饮食等，以提高免疫力，预防疾病的发生和发展。
此外，对于一些特殊人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、患有慢性肺部疾病者等，更容易出现双肺胸膜下结节，应该定期进行胸部CT检查，以便早发现、早诊断、早治疗。如果发现结节有变化，应及时咨询医生，以便采取相应的措施。