双肺胸膜下结节严不严重，主要取决于结节的性质、大小、数量等因素。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.良性结节：大多数双肺胸膜下结节是良性的，如炎症性结节、肉芽肿、错构瘤等。这些结节通常较小，不会引起明显症状，也不会对健康造成严重威胁。医生可能会建议定期进行胸部影像学检查，以监测结节的变化情况。
2.恶性结节：少数双肺胸膜下结节可能是恶性的，如肺癌。恶性结节通常较大，边缘不规则，可能伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状。如果怀疑恶性结节，医生可能会建议进一步进行检查，如活检，以明确诊断。
3.结节的大小和数量：结节的大小和数量也会影响其严重程度。一般来说，结节越大、数量越多，恶性的可能性越大，对健康的威胁也越大。
4.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响对双肺胸膜下结节的评估。如果患者有其他健康问题，如慢性肺病、心脏病等，可能会增加结节对健康的影响。
总之，双肺胸膜下结节的严重程度需要综合考虑多个因素。如果发现双肺胸膜下结节，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。