吃饭老是呛到可能由以下原因引起：
1.神经功能障碍：神经功能障碍会影响吞咽功能，导致食物容易呛入气管。例如，脑卒中等脑血管意外、头部或颈部的神经损伤等，都可能导致吞咽困难和呛咳。
2.肌肉无力：吞咽过程需要咽部肌肉和食管平滑肌的协同收缩，如果这些肌肉无力，就容易导致食物呛入气管。例如，重症肌无力、肌营养不良等疾病，会影响肌肉的收缩功能，导致吞咽困难。
3.吞咽功能减退：随着年龄的增长，吞咽功能可能会逐渐减退，这在老年人中比较常见。此外，一些疾病，如食管癌、贲门失弛缓症等，也会导致吞咽功能减退。
4.其他原因：某些药物的副作用、口腔或咽喉部的疾病（如炎症、异物等）、进食过快或过多等，也可能导致吃饭老是呛到。
针对吃饭老是呛到的问题，可以采取以下措施：
1.及时就医：如果呛咳频繁或伴有其他症状，如呼吸困难、声音嘶哑等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因。
2.治疗原发病：如果呛咳是由于某种疾病引起的，应积极治疗原发病，如控制脑血管疾病、治疗神经损伤、治疗肌肉疾病等。
3.康复训练：对于吞咽功能障碍的患者，可以进行吞咽康复训练，包括口腔运动训练、吞咽训练等，以提高吞咽功能。
4.调整饮食习惯：吃饭时应细嚼慢咽，避免进食过快或过多，同时应选择柔软、易消化的食物，避免食用过于辛辣、油腻等刺激性食物。
5.注意姿势：进食时应保持正确的姿势，头部稍微向前倾斜，这样可以防止食物进入气管。
6.定期复查：对于已经接受治疗的患者，应定期复查，以了解病情的变化情况，并根据医生的建议进行调整治疗方案。