一躺下就天旋地转、想吐，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起。
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与体位变化相关的眩晕疾病。当头部运动到某一特定位置时，会突然出现天旋地转的感觉，并伴有恶心、呕吐。耳石症的病因尚不完全清楚，可能与头部外伤、耳部疾病等有关。
2.梅尼埃病：是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时，患者会感到周围物体旋转或自身旋转，同时伴有恶心、呕吐等症状。
3.前庭神经炎：是一种前庭神经元的炎症性疾病，常发生于病毒感染后。患者会出现突然的眩晕、恶心、呕吐，同时伴有平衡障碍和共济失调。
4.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致躺下时出现天旋地转、想吐的症状。
此外，怀孕、精神紧张、焦虑等因素也可能引起类似症状。
如果出现一躺下就天旋地转、想吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免头部晃动。如果症状严重或持续不缓解，应立即前往医院急诊科就诊。
对于老年人、高血压、糖尿病等基础疾病患者，出现该症状时更应引起重视，及时就医，以免延误病情。此外，怀孕女性出现该症状时，应及时进行孕检，以排除妊娠相关疾病。